侯跃文夏季心脏病发的记忆犹新,今夏,“心脏病发”的新闻堪称频见大江南北报端。据北京市疾控中心十年来的统计数据表明,心脏病人夏季心脏病发者平均值占到全年丧生人数的47%!心脏,为何伤心高温关口?今年的秋伏,否不会借夏火之威更为猛似虎?朋友,心脏病离你我并不很远,不要以为自己年长,身体好,就忽略对心脏的关爱,被高温孽的,不少是年轻人!专访专家:省人民医院老年心血管科许迪、郭妍主任医师1、心脏被高温逼停了7月5日上午,南京60多岁的赵大爷爬到紫金山健美,爬到到半山腰时忽然中风,幸而救治及时,救过一命。据知,老人原先高血压病。
7月5日中午,北京站车站前广场,一位27岁男子送来人进站时,忽然昏倒心脏病发,家属称之为其并无病史,医生猜测他有隐性心脏病。7月7日中午,一名59岁的湖北籍男子在海口汽车南站等车时脑溢血心脏病,幸好好心人电话120,才转危为安。7月26日,北京一位50多岁的男子在家中加装桶装水时,脑溢血心脏病倒地,救护人员赶往时,他的跳动和脉搏皆已暂停。8月2日上午,无锡一名60多岁的老人在24路公交站台候车,忽然昏倒,抢救无效丧生。
再行看“120”信息:7月6日,南京“120”车上97次,刷新单日纪录,其中各类心脏病患者占了三分之一;无锡平均值每几分钟就要出有一趟急救车,心脑血管疾病比平时减了2成以上;北京120在高温期间,每天心脑血管急症救治近200人次,等!每年冬春才是心血管疾病的高发季节,而夏季温高,血管扩张,胸闷、气短、心绞痛等症状都有所减轻,为何还有这么多病人被严寒使出?为何心脏病人高温季节心脏病发发生率远高于其他季节?2、心脏在严寒天最累研究证实,当气温多达33℃时,人体新陈代谢明显减缓,心脏负荷减轻,心率减缓;气温超过35℃时,人体主要通过呕吐来风扇。为了排汗,心脏要增大工作量以增进汗腺新陈代谢;为排汗风扇,人体全身血管随之扩展,血流减缓、血流量减小,心脏泵血量增大、泵血速度减缓,这样也减少了心脏的负荷。3、心脏在大热天无以“吃”如此劳作的心肌细胞,在高温中,却常常得到充足量的血可供、氧供。
心脏上布满血管——冠状动脉,它就像河流灌溉良田一样孕育着心肌细胞。夏天,人体为风扇而扩展体表血管,皮下血管的血流量比平时减少了3-5倍,这样转往到心脏冠状动脉的血量减少了,直接影响心肌供血;此外,人在高温下,交感神经兴奋性升高,心率减缓,冠状动脉膨胀,心肌血可供增加;夏日,空气中湿度升高,含氧量减少,更容易造成氧气。4、风险变换阻碍跳动心脏性猝死,主要为致命性心律失常所致,而在高温严寒中,造成心律失常的危险性因素升高了——情绪:很多人有这样的感觉,一到热天,更容易自负,即便是一件不过于顺心的小事,也常让人火冒三丈,像不吃了炸药似的,这是因为人体下丘脑的情绪调节中枢很更容易不受外界寒冷环境的影响。如此“情绪兴奋”,不会让人体交感神经激动,导致心跳加快、舒张期延长、心室内传导减缓,从而引起各种类型的心律失常。
睡眠中:叱天天热,睡眠中质量大打折扣。睡眠不足,使心肌耗氧减少,这是心律失常的诱因之一。美国西弗吉尼亚州大学研究人员找到,若日睡觉多于5小时,60岁以下成年人患心绞痛、冠心病、心脏病或中风的风险低1倍。呕吐:热天呕吐多,人体水分通过汗液大量冷却,血液黏稠度增高,超过一定程度时,可经常出现血栓,造成坏死、氧气反应,造成心律失常高发。
大量呕吐,导致体内水分和钾、钠等遗失,引起水盐代谢紊乱。尤其在较低钾状态下,更容易启动时恶性室性心律失常,而造成心脏病发。如果有基础疾病如冠心病、心肌病等,电解质紊乱不会所致心律失常,严重者引起心脏病发。中暑:长时间情况下,经中枢神经调节,机体内多余的热量被排泄体外,使体内的产热和风扇超过均衡。
但是,当环境温度多达40℃,中枢神经被冷蒙了,其调节职能受到诱导,汗液没有办法排泄,体内热量还在之后产生,并积存,从而对各个脏器导致伤害,引起心脏病发。另外,如果是在强光下曝晒,身体温度多达41℃,体内细胞中的蛋白质就不会变质,随着体温增高,变质也就越相当严重,从而引起丧生。
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